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典型案例

 

女性长期“闭经”,警惕妇科病“元凶”

 

    作者:    时间:2018-11-20   编辑:xzd   点击次数:1194

女性月经就像是反映身体的晴雨表,对于大多数女性来说,月经不调,相信不少女性都为之慌张。

上个月,花季少女小孙见到接诊的杨宝应主任时,第一句话就是“好怀念痛经的感觉啊!”这到底怎么回事?

原来,小孙今年20岁,早在一年前,她每天晚上睡觉时经常头痛,反反复复折磨3个月后。小孙找到了当地的中医,开了几副方子调理身子。可是药一停,月经也停了,头痛较之前也更为严重了。

停经9个月后,小孙在朋友的介绍下来到广东三九脑科医院。入院后,神经外三科杨宝应主任为小孙进行了详细的查体,初步诊断是垂体瘤。在完善相关的术前检查,排除手术禁忌症,外三科医疗团队为小孙在全麻下开颅行“鞍区占位病变切除术”,手术过程顺利。术后给予止血,护胃,神经营养,抗感染等对症治疗。于9月28号,小孙康复出院。

病理报告:泌乳生长激素型垂体腺瘤

 

 

 

垂体瘤是种容易误诊的疾病

垂体瘤的发病率是比较高的,但由于垂体瘤的类型较多,临床症状多种多样,没有特异性,很难第一时间被发现,是一种非常容易误诊的疾病。

例如,如果你突然出现视力下降,你会选择眼科就诊;或是发现不孕不育,你会选择妇科或男科就诊,而这恰恰也是垂体瘤的一些症状,如果患者根据首发症状去了对应的科室就诊,治疗一段时间后没有疗效的时候就要考虑是否得了垂体瘤。

 

闭经和脑肿瘤竟然有关系?

外三科首席专家陆永建教授介绍,脑垂体作为人体内各种重要激素的“源头”,位于丘脑下部的腹侧,为一卵圆形小体。脑垂体虽小,可是它本事大,兄弟姐妹也多,临床分型有以下几类:

生长激素分泌型垂体瘤、促肾上腺皮质激素分泌类型、促甲状腺激素分泌型垂体瘤、其他还有FSH、LH型垂体瘤,激素分泌类型肿瘤可以单发,也可以是两种以上激素分泌增多的混合性肿瘤,临床表现也有相应的症状。其中,泌乳素分泌型的垂体瘤,女性患者居多,主要表现:闭经、泌乳、不孕不育、男性性欲下降、阳痿和不育。

陆永建教授指出,垂体瘤是一种良性肿瘤,目前治疗还是以手术为主,辅以药物治疗、放射治疗。绝大多数垂体瘤是能够治愈的。小垂体瘤多采取经口甚至经单鼻孔的下方入路,大型垂体瘤仍然要开颅手术。药物治疗主要是溴隐停,需要终身服药,而且对手术有不良影响,一般仅限于无法耐受手术的患者。放射治疗主要是:X刀,安全性高,主要作用于1公分以下,实质性的小垂体瘤,或者作为手术后的辅助治疗手段。

垂体瘤的周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构,所以手术还是有一定风险的。一般长得越大,难度越大。垂体瘤体积越小,手术的风险越低,治疗效果越好。早发现早治疗才是关键。

 

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