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典型案例

 

被脑肿瘤吞掉的视力

 

    作者:    时间:2019-07-08   出处:神经外三科   编辑:xzd   点击次数:5959

2个月前,5岁的小茗儿因一次体检,发现右眼视力下降。到当地眼科医院就诊,行眼球眼底检查,未见明显异常。1周前,到当地医院行头颅MRI检查,见鞍区占位。为寻求进一步诊治,小茗儿家人带着她来到广东三九脑科医院神经外三科。

入院后,给小茗儿做了头颅MRI检查,检查结果显示:1.鞍上池区占位性病变,待排实性颅咽管瘤,右侧颈内动脉海绵窦段部分受包绕;2.双侧大脑前动脉A1段上抬,考虑鞍区肿瘤压迫所致。

仔细看过小茗儿的病例资料后,神经外三科杨宝应主任表示,考虑小茗儿的蝶窦发育较差,内镜手术操作空间较小,可以行右侧额外侧入路鞍区肿瘤切除术。

完善术前相关检查,未见手术禁忌症。神经外三科医师团队在在全麻下行右侧额外侧入路鞍区占位病变切除术,术中见肿瘤与右侧视神经粘连紧密,沿肿瘤边界给予肿瘤全切。术后,复查头颅MRI,小茗儿颅内的肿瘤基本切除。出院时,小茗儿的右眼眼前无光感,左眼视力视野正常。

术前

术后

术后病理为:毛细胞性星形细胞瘤,WHO I级。

毛细胞型星形细胞瘤的生长速度比较缓慢 ,一般是小儿多发。毛细星形细胞瘤多见于小脑,临床表现以头痛、恶心、呕吐、颅内压增高症状为主,其次是肢体共济失调,行走不稳。视路肿瘤常造成视野缺损,主要表现为视力受损伴有无痛性突眼。神经外三科杨宝应主任强调,外科手术是治疗毛细星形细胞瘤的最佳方法。


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