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典型案例

 

又见脑子长虫!裂头蚴原来是这样被感染的

 

    作者:zml    时间:2020-04-20   出处:神经外三科   编辑:xzd   点击次数:2313

你能想象大脑里面长虫子吗?最近几年,裂头蚴寄生人体致病的新闻不时见诸报端。日前,一位40余岁的中年男子陆某,就因“脑子长虫”进行了手术。医生在陆某的脑袋里将一条约8厘米长的虫子活捉了出来。

患者陆某及家属回忆,陆某出现发作性抽搐、流口水和口角歪斜的症状已经有3年了。“他一发作起来就不省人事,无论怎么叫都没有反应,而且每次发作都会持续十几分钟,不过清醒之后就想不起发作的情形了。”陆某的家属说。在这期间偶尔也有吃药,但没有明显的效果,直到上周再次大发作,为寻求进一步诊治,陆某来到了广东三九脑科医院。

该院神经外三科主任杨宝应接诊后,通过影像和视频脑电图检查,发现陆某颅内右侧额叶有囊性占位和癫痫样放电,考虑寄生虫感染的可能性较大。

术前

手术指征明确,经陆某及家属同意后,杨宝应团队为其实施了右侧额叶中央区占位性病变切除术和裂头蚴摘除术。一条长约8厘米的裂头蚴被杨宝应主任缓慢地捉了出来。

术后

目前,陆某神志已经恢复清楚,言语答话正常,理解力、记忆力、逻辑思维能力也都和常人无异,头部手术伤口也愈合良好,手脚动作灵敏,即将出院回家。

裂头蚴学名叫曼氏迭宫绦虫裂头蚴,感染裂头蚴的方式主要有以下三种:

①用生蛙肉或蛇肉局部贴敷伤口或患处而被感染。

民间有偏方说用青蛙肉和蛇肉贴敷眼、颌面、会阴等处的伤口或脓肿处,有清凉解毒的作用。若蛙肉或蛇肉中染有裂头蚴,裂头蚴就会从贴敷处的皮肤、粘膜、伤口侵入人体。

②食入含有裂头蚴的生或未熟的蛙肉、蛇肉、鸡肉、猪肉等而被感染。

关于生吞活蛙或生蝌蚪治疗疥肿、疼痛、皮肤过敏的偏方也不少见,但生吞活蛙或生蝌蚪感染裂头蚴的机会其实更大,食入人体的裂头蚴或在肠道内发育成虫,或穿过肠壁进入腹腔,移行至全身其他部位寄生。

③误食含有原尾蚴的剑水蚤而被感染。

饮用生水或湖塘水,使含有原尾蚴的剑水蚤有机会进入人体,从而感染裂头蚴。此外,原尾蚴也可直接从皮肤或眼结膜侵入人体。



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